Moral distress and moral resilience of nurse managers.

BACKGROUND: Moral distress is a phenomenon that can lead to an imbalance of the mind and body. There are many coping strategies to overcome the obstacles that lead the subject to this condition. Some coping strategies are capable of being achieved through the cultivation of moral resilience. AIM: The aim is to identify the strategies of moral resilience in the nursing management of University Hospitals in Brazil. RESEARCH DESIGN: The research design is the qualitative study with discursive textual analysis. PARTICIPANTS AND RESEARCH CONTEXT: : 44 nurse managers and nurses in leadership positions participated in a total of 30 University Hospitals in Brazil. Data were collected online, using a questionnaire with open questions. ETHICAL CONSIDERATIONS: The Ethics Committee approved the study. Participants received information about the research, agreed to respond to the questionnaire, and were guaranteed anonymity. FINDINGS: Personal adaptive strategies (intrapersonal and interpersonal) and organizational collaborative strategies (intrinsic and transformational management) emerged from this process. The intrapersonal strategies involved elements of rationality, flexibility, rebalancing practices, moral courage, and detachment. The interpersonal strategies addressed support networks, team involvement, and dialog. Organizational strategies dealt with actions which reorient ethical infrastructure, ethical education, and psychological protection, as well as fostering dialogical relationships, empowerment, and cooperation. CONCLUSION: From the perspective of social historical construction, it is understood that developing personal and organizational strategies is essential to cultivating moral resilience.

Association between moral distress and supporting elements of moral deliberation in nurses.

OBJECTIVE: to identify the association between moral distress and the supporting elements of moral deliberation in Brazilian nurses. METHOD: a cross-sectional study conducted with Brazilian nurses working in health services at different complexity levels. The research protocol consisted of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses, a sociodemographic and labor questionnaire, and a list of bases and ethical elements used for moral deliberation. For analysis, descriptive statistics, chi-square test, and Poisson regression were used. RESULTS: 1,226 nurses took part in the study. The 12 elements associated with the moral deliberation process were classified as important for nurses' actions, especially the professional experience acquired, code of ethics/law of professional practice, and ethical and bioethical principles. The relationship of moral distress showed higher prevalence in the Beliefs, culture and values of the patient, Beliefs and personal values, and Intuition and Subjectivity elements. CONCLUSION: the results showed a balance between the subjective criteria of professional experience and the objective ones of deontology for moral deliberation.

Association between moral distress and supporting elements of moral deliberation in nurses / Associação entre distresse moral e elementos apoiadores da deliberação moral em enfermeiros / Asociación entre distrés moral y elementos de apoyo de la deliberación moral en enfermeros

Objective: to identify the association between moral distress and the supporting elements of moral deliberation in Brazilian nurses. Method: a cross-sectional study conducted with Brazilian nurses working in health services at different complexity levels. The research protocol consisted of the Brazilian Scale of Moral Distress in Nurses, a sociodemographic and labor questionnaire, and a list of bases and ethical elements used for moral deliberation. For analysis, descriptive statistics, chi-square test, and Poisson regression were used. Results: 1,226 nurses took part in the study. The 12 elements associated with the moral deliberation process were classified as important for nurses' actions, especially the professional experience acquired, code of ethics/law of professional practice, and ethical and bioethical principles. The relationship of moral distress showed higher prevalence in the Beliefs, culture and values of the patient, Beliefs and personal values, and Intuition and Subjectivity elements. Conclusion: the results showed a balance between the subjective criteria of professional experience and the objective ones of deontology for moral deliberation.(AU)

Objetivo: identificar a associação entre o distresse moral e os elementos apoiadores da deliberação moral em enfermeiros brasileiros. Método: estudo transversal realizado com enfermeiros brasileiros atuantes em serviços de saúde de diferentes níveis de complexidade. O protocolo de pesquisa constituiu-se da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros, questionário sociodemográfico e laboral, e uma lista de bases e elementos éticos utilizados para deliberação moral. Para análise empregou-se estatística descritiva, teste do qui-quadrado e regressão de Poisson. Resultados: participaram do estudo 1.226 enfermeiros. Os 12 elementos associados ao processo de deliberação moral foram classificados com importância para atuação dos enfermeiros, destacando-se a experiência profissional adquirida, Código de Ética/Lei do Exercício profissional, e, princípios éticos e bioéticos. A relação do distresse moral evidenciou maiores prevalências nos elementos Crenças, cultura e valores do paciente, Crenças e valores pessoais e, Intuição e Subjetividade. Conclusão: os resultados apontaram um equilíbrio entre critérios subjetivos da experiência profissional e objetivos da deontologia para a deliberação moral.(AU)

Objetivo: identificar la asociación entre el distrés moral y los elementos de apoyo de la deliberación moral en los enfermeros brasileñas. Método: estudio transversal realizado con enfermeros brasileños que trabajan en servicios de salud de diferentes niveles de complejidad. El protocolo de investigación consistió en la Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros, un cuestionario sociodemográfico y laboral, y una lista de bases y elementos éticos utilizados para la deliberación moral. Para el análisis, se utilizó estadística descriptiva, prueba de chi-cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: 1.226 enfermeros participaron en el estudio. Los 12 elementos asociados con el proceso de deliberación moral se clasificaron como importantes para el desempeño de los enfermeros, destacando la experiencia profesional adquirida, el Código de Ética/Derecho de Práctica Profesional y los principios éticos y bioéticos. La relación de distrés moral mostró una mayor prevalencia en los elementos Creencias, cultura y valores del paciente, Creencias y valores personales y, Intuición y Subjetividad. Conclusión: los resultados mostraron un equilibrio entre los criterios subjetivos de la experiencia profesional y los objetivos de ética para la deliberación moral.(AU)

Sofrimento moral de enfermeiros gerentes em um hospital universitário / Nurse managers' moral suffering in a university hospital / Sufrimiento moral en enfermeros gerentes de un hospital universitario

Objetivo: Descrever situações geradoras e elementos envolvidos no processo de sofrimento moral na experiência de enfermeiros gerentes de um hospital público do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado durante o período de março a setembro de 2014 cujas informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada. Participaram da pesquisa 17 enfermeiros gerentes. Os dados foram organizados no software Atlas.Ti© e analisados segundo a técnica de análise textual discursiva. Resultados: Emergiram três categorias: Organização e Condições de trabalho, Gestão de Pessoas e O Ser Gerente. Conclusão: Constatou-se que os gerentes vivenciam o sofrimento moral decorrente de situações conflituosas relacionadas às condições de trabalho, profissionais insubordinados, falta de autonomia, assédio moral e as múltiplas faces da função gerencial. Assim, buscou-se contribuir para área da saúde, nos aspectos de sensibilizar moralmente os profissionais para as atividades que desempenham e no tocante ao sofrimento moral

Objective: Describe generating situations and elements involved in moral distress process in nurse managers experience of a public hospital in southern Brazil. Method: Descriptive and exploratory study, nature of qualitative approach, conducted from march 2014 to september 2014 and whose information was collected through semi-structured interview. There was a participation of 17 nurses managers. Data were organized in the software Atlas. Ti© and analyzed according to the technique of discursive and textual analysis. Results: Three categories emerged: Organization and working conditions, People management, and Being the Manager. Conclusions: It was found that the managers experience moral distress arise from conflicting situations related to working conditions, insubordinate professionals, lacking of autonomy, psychological harassment and the multiple faces of the managerial function. Accordingly, it was sought to contribute to the health area, in the aspects of morally sensing the professionals for the activities they perform and regarding moral distress

Objetivo: Describir la generación de situaciones y elementos relacionados con el proceso de sufrimiento moral en enfermeros gerentes de un hospital público en el sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo y exploratorio de enfoque cualitativo, realizado durante el período de marzo a septiembre de 2014 y cuyas informaciones fueron obtenidas por medio de entrevista semiestructurada. Participaron de la investigación 17 enfermeros gerentes. Los datos fueron organizados en el software Atlas.Ti© y analizados de acuerdo con el método de análisis textual discursiva. Resultados: Se desarrollarán tres categorías: Organización y Condiciones de trabajo, Gestión de personas, y el Ser Gerente. Conclusión: Se concluyó que los gerentes experimentan el sufrimiento moral resultante de situaciones conflictivas relacionadas con las condiciones de trabajo, profesionales insubordinados, falta de autonomía, acoso moral y las múltiples facetas de la función gerencial. Así, se buscó contribuir al área de la salud, en los aspectos de sensibilizar moralmente a los profesionales para las actividades que desempeñan y en lo tocante al sufrimiento moral

Desafios atuais da bioética brasileira / Current challenges of the Brazilian bioethics / Desafíos actuales de la bioética brasileña

Resumo Este estudo tem como objetivo analisar os desafios atuais da bioética no Brasil. Trata-se de pesquisa exploratória, analítica, de abordagem qualitativa e perspectiva histórico-social. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, e a seleção dos participantes (14 pesquisadores brasileiros) se deu por conveniência e amostragem por bola de neve. Dos resultados surgiram quatro eixos: características da bioética brasileira; desafio de ultrapassar fronteiras; dificuldade de aproximação à política da bioética; e introdução desse campo do conhecimento no âmbito acadêmico. Concluiu-se que, como processo em permanente devir, a bioética transpôs diversas barreiras desde que chegou ao país e, à medida que avança e se constitui como campo de conhecimento e ação política, novos desafios se apresentam. Aprovação CEP-UFSC CAAE 04382612.0.0000.0121

Abstract This study aims to analyze the current challenges of bioethics in the Brazilian perspective. This is an analytical-exploratory study with a qualitative approach and a social-historical perspective. The semi-structured interview technique was applied. The selection of participants (14 Brazilian bioethics researchers) was performed by convenience and snowball sampling was used. Four axes emerged from the results: Characteristics of the Brazilian Bioethics; the Challenge of overcoming borders; the Challenge of bringing politics to bioethics; and Academic challenges for Brazilian Bioethics. It is concluded that, as a process in permanent transformation, Brazilian Bioethics has overcome several obstacles from the beginning of the discussions and, as it progresses, it grows as a field of knowledge and political action. Aprovação CEP-UFSC CAAE 04382612.0.0000.0121

Resumen Este estudio tiene como objetivo analizar los desafíos actuales de la Bioética en Brasil. Se trata de una investigación exploratoria, analítica, de abordaje cualitativo y con perspectiva histórico-social. Se utilizó la técnica de entrevista semiestructurada. La selección de los participantes (14 investigadores brasileños) se realizó por conveniencia y el muestreo por bola de nieve. De los resultados emergieron cuatro ejes: características de la bioética brasileña; desafío de atravesar las fronteras; dificultad de aproximación a la política de la bioética; e introducción de este campo de conocimiento en el ámbito académico. Se concluye que, en tanto proceso en constante devenir, la bioética transpuso diversas barreras desde que llegó al país y, a medida que avanza y se constituye como campo de conocimiento y de acción política, se presentan nuevos desafíos. Aprovação CEP-UFSC CAAE 04382612.0.0000.0121

Aspectos sociodemográficos e laborais associados ao distresse moral em enfermeiros brasileiros / Aspectos sociodemográficos y laborales asociados al distrés moral en enfermeros brasileños / Sociodemographic and work-related aspects of moral distress in Brazilian nurses

Resumo Objetivo Analisar associações entre distresse moral e características sociodemográficas e laborais de enfermeiros brasileiros. Métodos Estudo transversal realizado em todo território brasileiro, no período de novembro de 2015 a maio de 2016, com uma amostra de 1227 enfermeiros, a partir da aplicação da Escala Brasileira de Distresse Moral em Enfermeiros (EDME-Br), por meio de questionário eletrônico. A análise empregou estatística descritiva e analítica. Resultados Associações estatisticamente significativas foram estabelecidas em todos os seis fatores, são eles: 1. Reconhecimento, poder e identidade pessoal; 2. Cuidado seguro e qualificado; 3. Defesa de valores e de direitos; 4. Condições de trabalho; 5. Infrações éticas; 6. Equipes de trabalho. As variáveis que apresentaram maior número de associações foram: carga horária; pós-graduação, natureza da atenção/complexidade do serviço, natureza, tipo e tempo do vínculo. Destacou-se o papel da experiência e da formação ampliada na maior percepção e/ou vivência do distresse moral. Conclusão A amplitude do estudo e a diversidade do contexto revelam especificidades quanto à ocorrência do distresse moral no cenário brasileiro, reforçando a necessidade de conhecer elementos que participam da experiência moral dos enfermeiros.

Resumen Objetivo analizar asociaciones entre distrés moral y características sociodemográficas y laborales de enfermeros brasileños. Métodos estudio transversal realizado en todo el territorio brasileño, en el período de noviembre de 2015 a mayo de 2016, con una muestra de 1.227 enfermeros, a partir de la aplicación de la Escala Brasileña de Distrés Moral en Enfermeros (EDME-Br), por medio de cuestionario electrónico. El análisis empleó estadística descriptiva y analítica. Resultados se establecieron asociaciones estadísticamente significativas en los seis factores, que son: 1) reconocimiento, poder e identidad personal, 2) cuidado seguro y calificado, 3) defensa de valores y derechos, 4) condiciones de trabajo, 5) infracciones éticas, y 6) equipos de trabajo. Las variables que presentaron mayor número de asociaciones fueron: carga horaria, posgraduación, naturaleza de la atención/complejidad del servicio, naturaleza, tipo y tiempo del vínculo. Se destacó el papel de la experiencia y de la formación ampliada en la mayor percepción o vivencia del distrés moral. Conclusión la amplitud del estudio y la diversidad del contexto revelan especificidades respecto a los casos de distrés moral en el escenario brasileño, lo que refuerza la necesidad de conocer elementos que participan de la experiencia moral de los enfermeros.

Abstract Objective Analyze associations between moral distress and sociodemographic and work-related characteristics of Brazilian nurses. Methods Cross-sectional study developed across the Brazilian territory between November 2015 and May 2016, in a sample of 1227 nurses, based on the application of the Brazilian Moral Distress Scale in Nurses (EDME-Br), by means of an electronic questionnaire. Descriptive and analytical statistics were used for the analysis. Results Statistically significant associations were established in all six factors, namely: 1. Recognition, power and personal identity; 2. Safe and qualified care; 3. Defense of values and rights; 4. Working conditions; 5. Ethical infringements; 6. Work teams. The variables with the largest number of associations were: hour load; graduate degree, nature of service care/complexity, nature, type and duration of employment bond. The role of experience and enhanced education in higher perceived and/or experienced moral distress stood out. Conclusion The range of the study and the diversity of the context reveal specificities in the occurrence of moral distress in the Brazilian context, highlighting the need to discover elements that play a role in the nurses' moral experience.

Processo de deliberação moral dos Enfermeiros de competência gerencial e fiscalizatória dos Conselhos de Enfermagem / Moral deliberation process of management and supervisory competencies of the Nursing councils in Brazil

Objetivo: descrever o processo e os valores implicados na deliberação moral dos profissionais de competência gerencial e fiscais, considerando suas atribuições e os problemas éticos encontrados. Metodologia: estudo descritivo e exploratório, abordagem qualitativa, realizado durante o período de novembro 2013 a novembro de 2014, cujas informações foram coletadas por meio de questionário. Participaram da pesquisa 28 profissionais de competência gerencial e 113 profissionais de competência fiscalizatória dos departamentos de fiscalização do exercício profissional de enfermagem brasileira. Os dados foram organizados e analisados segundo a técnica de análise textual discursiva. Resultados: o itinerário proposto pelos participantes revela certa maturidade e conhecimento, constatado através das etapas eleitas. Conclusão: o estudo apontou que os trâmites do processo são fortemente vinculados a aspectos burocráticos e organizacionais. Convém ressaltar que os valores implicados no processo estão relacionados às dimensões ética, legal, subjetiva e profissional. (AU)

Objective: describe the process and values involved in the moral deliberation of professionals with managerial and fiscal competencies, considering their responsibilities and ethical problems encountered. Methodology: Descriptive and exploratory study, qualitative approach, conducted from November 2013 to November 2014 and whose information was collected through questionnaire. There was a participation of 28 management professionals and 113 supervisory professionals from the professional inspection departments of the Brazilian nursing. Data were organized and analyzed according to the technique of discursive and textual analysis. Results: the itinerary proposed by the participants revealed certain maturity and knowledge, which was verified through the elected steps. Conclusion: the study pointed out that the process formalities are strongly linked to bureaucratic and organizational aspects. It is worth mentioning that the values involved in the process are related to ethical, legal, subjective and professional dimensions. (AU)

Objetivo: describir el proceso y los valores implicados en la deliberación moral de los profesionales de competencia gerencial y fiscal, considerando sus atribuciones y los problemas éticos encontrados. Metodología: Estudio descriptivo y exploratorio, enfoque cualitativo, realizado durante el período de Noviembre del 2013 hasta Noviembre del 2014 y cuyas informaciones fueron obtenidas por medio de cuestionario. Participaron de la investigación 28 profesionales de competencia gerencial y 113 profesionales de competencia fiscalizadora de los departamentos de fiscalización del ejercicio profesional de la enfermería brasileña. Los datos fueron organizados y analizados según la técnica del análisis textual discursivo. Resultados: el itinerario propuesto por los participantes revela cierta madurez y conocimiento, lo que fue constatado a través de las etapas elegidas. Conclusión: el estudio determinó que los trámites del proceso están fuertemente vinculados a los aspectos burocráticos y organizacionales. Vale resaltar que los valores implicados en el proceso están relacionados con las dimensiones éticas, legales, subjetivas y profesionales. (AU)

Diretivas antecipadas de vontade: percepções de enfermeiros sobre os benefícios e novas demandas / Advance directives of will: nurses' perceptions of benefits and new demands

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os benefícios e novas demandas trazidas pelas Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) no seu cotidiano laboral. Métodos: Pesquisa qualitativa e exploratória, com dados coletados em 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas com 19 enfermeiros de um Hospital do Sul do Brasil. A análise de dados deu-se por Análise Textual Discursiva. Resultados: Emergiram três categorias: Os benefícios do uso das DAV no cotidiano laboral do enfermeiro; Novas demandas para os profissionais relacionadas às DAV; A relevância das DAV para pacientes e seus familiares. Conclusão: Para os benefícios das DAV serem usufruídos, torna-se importante que ocorram mudanças legais, culturais e estruturais. É essencial que se amplie o acesso às informações a respeito das DAV como parte da promoção da qualidade dos cuidados frente à terminalidade.

Advance directives of will: nurses' perceptions of benefits and new demands / Directivas anticipadas de la voluntad: percepciones de enfermeros sobre los beneficios y las nuevas demandas / Diretivas antecipadas de vontade: percepções de enfermeiros sobre os benefícios e novas demandas

Objective: Knowing the perception of nurses about benefits and new demands brought by the Advance Directives (AD) in their daily work. Methods: Qualitative and exploratory research with data collected in 2016 through semi-structured interviews with 19 nurses from a Hospital in southern Brazil. Data analysis was given by the Discursive Textual Analysis. Results: Three categories emerged: The benefits of using ADs in nurses' daily routine; New demands for professionals related to the AD; The AD relevance for patients and their families. Conclusion: It is significant that legal, cultural and structural changes take place in order to take advantage of the ADs' benefits. It is essential to extend the access to ADs' information as part of care quality promotion regarding the terminal patients.

Objetivo: Conocer la percepción de enfermeros sobre los beneficios y las nuevas demandas traídas por las Directivas Anticipadas (DA) en su trabajo cotidiano. Métodos: Investigación cualitativa y exploratoria, con datos obtenidos en 2016, por medio de entrevistas semiestructuradas con 19 enfermeros de un Hospital del Sur de Brasil. El análisis de datos se realizó a través del Análisis Textual Discursivo. Resultados: Emergieron tres categorías: Los beneficios del uso de las DA en el trabajo cotidiano; Nuevas demandas para los profesionales relacionadas con las DA; La relevancia de las DA para los pacientes y sus familiares. Conclusión: Para usufructuar los beneficios de las DA es importante que haya cambios legales, culturales y estructurales. Es esencial que se amplíe el acceso a las informaciones sobre las DA como parte de la promoción de la cualidad de los cuidados frente a los casos terminales.

Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiros sobre os benefícios e novas demandas trazidas pelas Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) no seu cotidiano laboral. Métodos: Pesquisa qualitativa e exploratória, com dados coletados em 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas com 19 enfermeiros de um Hospital do Sul do Brasil. A análise de dados deu-se por Análise Textual Discursiva. Resultados: Emergiram três categorias: Os benefícios do uso das DAV no cotidiano laboral do enfermeiro; Novas demandas para os profissionais relacionadas às DAV; A relevância das DAV para pacientes e seus familiares. Conclusão: Para os benefícios das DAV serem usufruídos, torna-se importante que ocorram mudanças legais, culturais e estruturais. É essencial que se amplie o acesso às informações a respeito das DAV como parte da promoção da qualidade dos cuidados frente à terminalidade.

Sofrimento moral em enfermeiros dos departamentos de fiscalização do Brasil / Moral suffering in nurses of inspection departments in Brazil

Resumo Objetivo Identificar a frequência e a intensidade das causas de sofrimento moral vivenciado por enfermeiros nos departamentos de fiscalização do Brasil. Métodos Estudo transversal realizado com 28 profissionais de competência gerencial e 113 profissionais de competência fiscalizatória. A amostra foi intencional e não probabilística. Os dados foram obtidos por meio de questionário e submetidos à análise descritiva e bivariada. Resultados Os participantes revelaram causas do sofrimento moral em dois momentos: Primeiro associado ao processo de fiscalização lento por parte das instituições fiscalizadas e Corens; e insuficiência de recursos humanos. Segundo associado aos problemas éticos; condições de trabalho; e qualidade da assistência de enfermagem. Conclusão Refletir sobre as causas do sofrimento moral neste cenário é reconhecer a necessidade de algumas mudanças que devem acontecer na base que sustenta os preceitos éticos e condutas morais da profissão, para assim fortalecer a categoria.

Abstract Objective To identify the frequency and intensity of the causes of moral suffering experienced by nurses in inspection departments in Brazil. Methods Cross-sectional study with 28 professionals of managerial competence and 113 professionals of inspection competence. The sample was intentional and non-probabilistic. Data were collected through a questionnaire and submitted to descriptive and bivariate analysis. Results Participants revealed the causes of moral suffering in two stages: firstly, associated with the slow inspection process by the inspected institutions and Corens, and insufficient human resources. Secondly, associated with ethical problems; work conditions; and quality of nursing care. Conclusion To reflect on the causes of moral suffering in this scenario is to recognize the need for changes that should take place on the basis that sustains the profession’s ethical precepts and moral conducts, so as to strengthen the category.

Ethical conflicts and the process of reflection in undergraduate nursing students in Brazil.

BACKGROUND: Nursing students on clinical placements as part of their professional training are routinely faced with situations involving ethical conflicts. The initial act of perceiving a situation as causing an ethical dilemma is the result of both the students' personal values, drawn from their culture and families, and of the professional knowledge and values that they have acquired through training and experience. OBJECTIVES: Nursing students' experiences on clinical placements in primary care settings were investigated in order to identify situations that they perceived as involving ethical conflict and describe the elements they took into consideration during their decision-making processes in these situations. METHODS: The research design was qualitative descriptive case study. Around 50 students from three different intakes to a nursing degree answered a questionnaire and discussed it in focus groups. ETHICAL CONSIDERATIONS: The study was designed in accordance with the principles guiding research with human beings and was approved by the Human Research Ethics Committee. RESULTS: Synthesised into two principal axes: (a) ethical conflicts in primary care, linked with the domains of working processes, professional nursing ethics and human and social rights and (b) students' decision-making processes - realisation, reflection and intervention. CONCLUSION: The student nurses saw themselves both as actors and spectators in situations involving ethical problems and demanding moral deliberation, demonstrating the ability to base their arguments soundly. They tended to emphasise the possibilities offered by dialogue and that different ethical values must be respected to find fair solutions to ethical problems.

Os maiores desafios e dificuldades para realizar o trabalho de fiscal do COREN/SC / The greatest challenges and difficulties to accomplish the work of nurse inspectors of the regional council of nursing COREN/SC

Objetivou-se conhecer os desafios e dificuldades encontradas no cotidiano do processo de trabalho do enfermeiro fiscal. É uma pesquisa que tem como estratégia o estudo de caso, com abordagem qualitativa, na qual foram entrevistados os quinze enfermeiros fiscais que atuam no Departamento de Fiscalização e Ética de um Conselho Regional de Enfermagem. Os dados foram tratados por meio do software Atlas.ti© e apresentam como resultados questões institucionais e legais do exercício profissional; temas como padronização, comunicação e instrumentalização. Conclui-se que existe uma grande preocupação com os desafios e dificuldades para a boa execução do seu papel de fiscal.

The aim of this work is to know the challenges and difficulties encountered by nurse inspectors in their daily work process. This research uses a case study strategy with a qualitative approach, wherein fifteen nurse inspectors working in the Department of Inspection and Ethics of the Regional Council of Nursing of Santa Catarina – Brazil. The data were analyzed using Atlas.ti© software and the results shows institutional and legal issues of professional practice like standardization, communication and instrumentation. We conclude that there is great concern about the challenges and difficulties to adequately perform its role as nurse inspectors.

El objetivo de este estudio es comprender los desafíos y las dificultades encontradas en el proceso de trabajo diario de los enfermeros fiscales. Se trata de un estudio de caso con un enfoque cualitativo, en el cual las fueron entrevistadas quince enfermeros fiscales trabajando en el Departamento de Fiscalización y de Ética del Consejo Regional de Enfermería. Los datos fueron analizados utilizando el programa informático Atlas.ti© y los resultados muestran aspectos jurídicos e institucionales de la práctica profesional; como la normalización, la comunicación y la instrumentación. Se concluye que existe una gran preocupación acerca de los desafíos y dificultades para llevar a cabo adecuadamente su papel de enfermero fiscal.

Identidade da profissional enfermeira caracterizada numa revisão integrativa

Trata-se de uma revisão integrativa que buscou caracterizar como a identidade profissional da enfermeira está descrita na literatura. A metodologia compreendeu um levantamento bibliográfico na base Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), incluindo artigos completos publicados de 2000 a 2010, dos quais foram identificados 140 artigos e selecionados 20. Os resultados apontam para uma caracterização identitária centrada no construído sócio-historicamente na enfermagem como profissão. A literatura revela possibilidades de clareza da identidade profissional a partir da consciência política e da transformação do ideário social...

That is an integrative review that aimed to characterize how professional identity of the nurse is described in the literature. The methodology consisted in bibliographic research on Virtual Library in Health (BVS in Portuguese), including complete articles published from 2000 to 2010, of which was identified 140 articles and selected 20 of them. The results pointed to an identity characterization centered on the built social-historical in nursing as a profession. Literature reveals possibilities of professional identity clarity from the political consciousness and transformation of social ideas...

Se trata de una revisión integradora que ha buscado caracterizar como la identidad profesional del enfermero/a está descrita en la literatura. La metodología comprendió una investigación bibliográfica en la base Biblioteca Virtual en Salud (BVS), incluyendo artículos completos publicados de 2000 hasta 2010, de los cuales fueron identificados 140 artículos y 20 seleccionados. Los resultados muestran una caracterización de identidad centrada en lo construido socio-históricamente en estudiar Enfermería como profesión. La literatura revela posibilidades de clareza de la identidad profesional a partir de la conciencia política e de la transformación del ideario social...

Formação ética do enfermeiro: indicativos de mudança na percepção de professores / Formación ética del enfermero: indicativos de cambios en la percepción de profesores / Ethical education of nurses: indicators of change on the perception of professors

OBJETIVO: Discutir os indicativos de mudança identificados por professores no cenário da formação do enfermeiro em relação à sua dimensão ética. MÉTODOS: Pesquisa do tipo estudo de caso, com abordagem pós-estruturalista, com seleção de seis cursos de graduação em Enfermagem do Estado de Santa Catarina, em que foram desenvolvidos grupos focais com 50 professores. RESULTADOS: Os professores indicaram mudanças em três diferentes cenários: no cenário da sociedade, da ciência e da academia; no cenário do trabalho da enfermagem e no cenário local, na forma como os alunos se apresentam nesse contexto. CONCLUSÕES: As mudanças perpassam dimensões locais, nacionais e globalizadas, fomentadas por transformações na estrutura social e política com evidências implicadas no pensar e fazer ético do profissional.

OBJECTIVE: To discuss the indicators of change identified by professors in the nursing education setting, in relation to its ethical dimension. METHODS: The research was a type of case study, with a post-structuralist approach, with a selection of six undergraduate courses in nursing in the State of Santa Catarina, which were developed in focus groups with 50 professors. RESULTS: Professors indicated changes in three different scenarios: the scenario of society, science and academia; the scenario of nursing work and the local scenario; the way students present themselves within this context. CONCLUSIONS: The changes permeate local, national and global dimensions, fueled by transformations in social and political structure with evidence involved in thinking about and applying professional ethics.

OBJETIVO: Discutir los indicativos de cambios identificados por profesores en el escenario de la formación del enfermero en relación a su dimensión ética. MÉTODOS: Se trata de una investigación de tipo estudio de caso, con abordaje post-estructuralista, con selección de seis cursos de pregrado en Enfermería del Estado de Santa Catarina, en el que fueron desarrollados grupos focales con 50 profesores. RESULTADOS: Los profesores indicaron cambios en tres escenarios diferentes:en el escenario de la sociedad, de la ciencia y de la academia; en el escenario del trabajo de la enfermería y en el escenario local, en la forma cómo los alumnos se presentan en ese contexto. CONCLUSIONES: Los cambios perpasan dimensiones locais, nacionales y globalizadas, fomentadas por transformaciones en la estructura social y política con evidencias implicadas en el pensar y hacer ético del profesional.

Adolescer cidadão: percepções da cidadania no cotidiano adolescente / Adolescents becoming citizens: perceptions of citizenship in the adolescent daily life / Adolescer ciudadano: percepciones de la ciudadania en el cotidiano del adolescente

Este artigo aborda questões do adolescer cidadão e teve como objetivo analisar as percepções dos adolescentes sobre cidadania e como estes a percebem no cotidiano. Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado durante os meses de julho e agosto de 2007,cujas informações foram coletadas por meio de questionários semiestruturados. Participaram da pesquisa 59 adolescentes regularmente matriculados na 8ª série do ensino fundamental de uma escola da Rede Estadual de Educação de Santa Catarina. Os dados foram agrupados segundo a técnica do discurso do sujeito coletivo e posteriormente analisados. Conclui-se que as percepções sobre cidadania são pautadas por representações culturais, políticas, econômicas e sociais, sendo seus valores produzidos na confluência de diferentes espaços e influências.Refletindo sobre situações cotidianas, os alunos identificaram o exercício da cidadania em várias situações, seja na família, na escola ou na comunidade...

This article addresses some issues about citizenship in adolescence and has had as aim to analyze the adolescents' perceptions about citizenship and how them perceives it in their daily life. Qualitative, descriptive and exploratory study developed in 2009, July and August, which information were obtained by a semi structured questionnaires. A case study featured by an exploratory descriptive qualitative research in which information was collected through semi-structured questionnaires during the months of July and August of 2007.Regularly 59 adolescent registered in the 8th year of the fundamental education of a Santa Catarina State school. Data were grouped and analyzed according to the collective subject speech technique. It is concluded that perceptions of citizenship are guided by cultural, political, economic, and social representations, being its values produced in the confluence of different spaces and influences. Also, that in daily situation the students identified the practice of citizenship in several situations, either in family, school or community...

En esto artículo se aborda cuestiones de la ciudadanía adolescente y tuvo como objetivo analizar las percepciones de los adolescentes refeentes a la ciudadanía y como la perciben en el cotidiano. Estudo cualitativo, despriptivo y exploratorio, realizado durante los meses de julio y agosto de 2007, cuyas informaciones fueron recogidas por medio de cuestionarios semiestructurados. Participaron de la investigación 59 adolescentes estudiantes en el 8º grado de educación primaria en una escuela de la Red de Educación del Estado de Santa Catarina, Brasil. Los datos fueron agrupados agrupados según la técnica del discurso del sujeto colectivo y posteriormente analizados. Se concluye que las percepciones de la ciudadanía son guiados por las representaciones culturales, políticas, económicas y sociales, siendo sus valores producidos en la confluencia de los diferentes espacios y influencias.Al reflexionar sobre situaciones cotidianas, los estudiantes identifican el ejercicio de la ciudadanía en diversas situaciones, ya sea en familia, escuela o comunidad...